Carillas de composite o porcelana: diferencias y cuál elegir

Qué son las carillas dentales y para qué sirven

Una carilla es una lámina fina que se adhiere a la cara visible del diente para modificar su aspecto. No sustituye al diente, como una corona, sino que lo recubre por delante. Se usan sobre todo para:

• Dientes manchados que no mejoran con un blanqueamiento, como algunas discromías dentales o la fluorosis dental. Lo explicamos en tinciones dentales.
• Diastemas entre dientes, esos espacios que se notan sobre todo en los incisivos. Hay más opciones en cómo arreglar dientes separados.
• Dientes desgastados o con los bordes astillados.
• Dientes pequeños o irregulares que desentonan con el resto de la sonrisa.

Carillas de composite de resina compuesta

El composite es una resina compuesta, del color del diente, que se aplica en capas directamente sobre el esmalte y se endurece con luz. Es el mismo material que se usa en los empastes estéticos y en las reconstrucciones dentales. Se modela pieza a pieza en la propia consulta, normalmente en una sola sesión.

Carillas de porcelana o cerámica

Las carillas de porcelana, o de cerámica, se fabrican en un laboratorio a partir de las medidas de tus dientes y luego se cementan sobre ellos. Son láminas rígidas, muy finas, con un acabado parecido al del esmalte natural. En la práctica, «porcelana» y «cerámica» se usan casi como sinónimos, aunque hoy existen varios tipos de cerámica.

Material de elaboración: composite vs porcelana

El material de elaboración de las carillas es lo que explica casi todas sus diferencias. El composite es una resina: se puede añadir, pulir y reparar, pero con el tiempo absorbe algo de pigmento y pierde brillo. La cerámica es un material vítreo: no absorbe manchas y mantiene el color, pero es más rígida y, si se fractura, no se repara igual de fácil.

Carillas de disilicato de litio o e.max

Dentro de la cerámica, una de las más utilizadas hoy es el disilicato de litio, que mucha gente conoce por el nombre comercial e.max. Combina buena resistencia con mucha translucidez, lo que permite hacer carillas finas que dejan pasar la luz de forma parecida a como lo hace un diente natural.

Carillas de circonio y carillas por estratificación

El circonio es una cerámica muy resistente pero más opaca, por lo que se usa sobre todo cuando hay que tapar un color muy oscuro o en coronas más que en carillas finas. Las carillas por estratificación, en cambio, se construyen aplicando capas de cerámica de distintos tonos y transparencias, como hace la naturaleza con el esmalte y la dentina. Son una técnica de laboratorio muy cuidada para dar profundidad al color.

Cuál de ellas tiene sentido en tu caso depende del color de partida, de cuánto haya que cambiar y de la mordida. No hay un material que sea la respuesta para todo el mundo.

Técnica directa y técnica indirecta

Además del material, cambia la forma de hacerlas. Las carillas de composite se hacen con técnica directa en clínica: la odontóloga aplica y esculpe el material sobre el diente en el sillón. Las de porcelana se hacen con técnica indirecta en laboratorio: primero se toman las medidas, el laboratorio fabrica las carillas y en una cita posterior se cementan.

La técnica indirecta suele tener varias fases. Puede empezar con un encerado diagnóstico o un diseño de sonrisa digital, a menudo a partir de un escáner intraoral, y con una prueba mock-up, una maqueta provisional que se coloca sobre tus dientes para que veas la forma propuesta antes de hacer nada definitivo. Mientras el laboratorio trabaja, a veces se llevan provisionales. Al final, el cementado adhesivo de las carillas las une al esmalte de forma muy firme.

Preparación dental y tallado mínimo del esmalte

Para que una carilla de porcelana no quede abultada, normalmente hay que hacer una preparación del esmalte dental: un tallado mínimo, de unas décimas de milímetro, en la cara frontal del diente. Es poco, pero es irreversible: ese esmalte no vuelve, y el diente necesitará una carilla o algo equivalente toda la vida.

Con el composite, el tallado dental mínimo suele ser menor, y en muchos casos no hace falta tocar el esmalte. Es una de sus grandes ventajas cuando el diente está sano.

¿Existen carillas sin tallar?

Sí, en algunos casos. Las carillas ultrafinas, a veces llamadas lentes de contacto dentales, son láminas de cerámica de muy poco grosor que pueden colocarse sin tallar o casi. Funcionan bien en dientes pequeños, con espacios o ligeramente hacia dentro, donde hay sitio para «añadir». En dientes que ya están bien posicionados o hacia fuera, colocarlas sin tallar puede dejar los dientes abultados y con un borde que acumula placa. Es una opción, no una regla.

Carillas de composite o porcelana: diferencias y similitudes

Las dos se adhieren al esmalte, las dos piden una buena higiene y las dos pueden dar un resultado natural en las manos adecuadas. A partir de ahí, se separan.

Nivel estético y naturalidad

Un buen composite puede quedar muy natural, sobre todo en cambios pequeños, como cerrar un espacio o rehacer un borde. La cerámica tiene ventaja cuando se buscan cambios de color más grandes o en varios dientes a la vez, porque su translucidez imita mejor el esmalte y su brillo no se pierde con los años. El nivel estético de las carillas depende tanto del material como de la planificación y de quien las hace.

Resistencia a las manchas

Aquí la diferencia es clara. La cerámica tiene una resistencia a las manchas muy alta: el café, el té o el vino no la tiñen. El composite, en cambio, puede ir cogiendo tono con el tiempo, sobre todo en los bordes, y es normal un cierto cambio de color del composite con los años. Con un pulido y mantenimiento de las carillas en las revisiones, se recupera buena parte del brillo. Te dejamos la lista de alimentos que manchan los dientes, que también afectan al composite.

Cuánto duran las carillas de composite y las de porcelana

La durabilidad de las carillas depende mucho de los hábitos y del cuidado, pero hay una tendencia general. Las de composite suelen necesitar repasos o renovarse antes: en muchos casos hablamos de varios años, con retoques entre medias. Las de cerámica suelen durar bastante más, y no es raro que pasen de los diez años en buen estado. En los dos casos, el bruxismo, morder objetos duros o una higiene descuidada acortan su vida.

Desventajas de las carillas de composite

• Se manchan y pierden brillo con más facilidad que la cerámica.
• Son menos resistentes al desgaste y pueden astillarse en el borde.
• Necesitan pulido periódico y, a la larga, renovación.
• El resultado depende mucho de la habilidad de quien las modela, porque se esculpen a mano en el momento.

A cambio, tienen ventajas que pesan: se hacen en una sola cita, apenas exigen tallado y, si una se astilla, la reparación de carillas de composite suele hacerse en la misma consulta, añadiendo material.

Desventajas de las carillas de porcelana

• Normalmente requieren tallar algo de esmalte, y eso no tiene vuelta atrás.
• El tratamiento lleva más citas y más tiempo, porque pasa por el laboratorio.
• Si una carilla se fractura, en general hay que hacer otra nueva; la reparación en boca es limitada.
• Algunas personas notan una sensibilidad dental tras las carillas los primeros días, por el tallado; suele ser pasajera.

Entre las ventajas de la porcelana están el color estable, la resistencia al desgaste y una duración mayor.

Qué carillas son mejores, composite o porcelana

Es la pregunta que más se repite y la respuesta, aunque suene a evasiva, es que depende. No hay un material mejor en abstracto: hay uno que encaja mejor con tu caso, tu boca y tus expectativas.

Factores a considerar al escoger carillas de composite o porcelana

• Cuánto quieres cambiar. Para retoques en uno o dos dientes, el composite suele ser suficiente. Para un cambio de color o forma en varios dientes, la cerámica da un resultado más estable.
• Cuánto esmalte estás dispuesto a perder. Si prefieres no tallar, el composite o las carillas ultrafinas, cuando están indicadas, son la vía.
• Tus hábitos. Si fumas o tomas mucho café o té, la cerámica se mantiene mejor.
• Bruxismo y carillas. Si aprietas o rechinas los dientes, cualquier carilla sufre. Antes de nada hay que controlarlo, normalmente con una férula de descarga nocturna.
• El mantenimiento que vas a hacer. El composite pide más revisiones y pulidos; la cerámica, menos, aunque no ninguno.

Estado de los dientes antes de carillas

Las carillas se colocan sobre dientes y encías sanos. Antes hay que tratar las caries, la inflamación de las encías y cualquier problema de mordida que pueda romperlas.

Y hay un orden que conviene respetar: si además quieres aclarar el resto de tus dientes, el blanqueamiento dental previo va primero. Ni el composite ni la cerámica se blanquean después: el color de la carilla se elige al colocarla y se queda así. Si te blanqueas cuando ya las llevas, los dientes naturales se aclaran y las carillas no, y se nota la diferencia. Por eso, cuando se plantea un cambio de color, primero se hace el blanqueamiento dental, se espera a que el color se estabilice y después se eligen las carillas a juego.

Qué cambia antes y después de ponerse carillas

Las fotos de casos reales de antes y después muestran el resultado final, pero no el proceso, y conviene saber qué esperar en el día a día:

• Los primeros días notarás los dientes algo distintos con la lengua y al hablar, y quizá un poco de sensibilidad si ha habido tallado. Se pasa pronto.
• Al morder, la carilla no cambia cómo masticas, pero sí conviene no usar los dientes de delante para cortar cosas duras.
• En el color, las carillas mantienen el que se eligió; los dientes de alrededor siguen su evolución natural.
• En la higiene, todo sigue igual que con tus dientes, con especial atención a la unión entre carilla y encía.

Cuidados después de ponerse carillas

Los cuidados después de las carillas no son complicados, pero marcan la diferencia en cuánto duran:

• Cepillado tres veces al día con un cepillo suave y una pasta no abrasiva, sobre todo si son de composite.
• Hilo dental o cepillos interproximales para limpiar entre los dientes y en el borde de la carilla.
• No morder uñas, bolígrafos, hielo o envases, y no usar los dientes como herramienta.
• Usar la férula nocturna si te la han indicado por bruxismo.
• Revisiones periódicas y una limpieza dental profesional con instrumental que no raye las carillas; en las de composite, aprovechar para pulirlas.

Si notas que una carilla se mueve, se astilla o se oscurece en el borde, no esperes a la revisión: cuanto antes se mira, más fácil es solucionarlo.

La valoración antes de ponerte carillas

Elegir entre carillas de composite o porcelana sin ver tu boca es adivinar. En Ester Rodríguez Clínica Dental revisamos el estado de tus dientes y encías, tu mordida y tus hábitos, te explicamos qué opción encaja mejor y, si hace falta, te proponemos primero un blanqueamiento para que el color de las carillas quede a juego. Puedes ver todos los tratamientos en nuestra página de estética dental o pedir cita para una valoración.